甲状腺结节如何区分良恶性性?
文章来源：成都中科甲状腺医院,发布时间：2017-12-16 07:50
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可发生，其中女性比男性多，约为4:1，中老年人比青少年多见。一旦发现甲状腺有结节，先不要慌张，因为甲状腺结节95%以上是良性的。
当甲状腺结节伴有下列情况时，则需要警惕恶性的可能：
1、男性或者小儿甲状腺结节。研究表明，虽然甲状腺结节好发于女性，但男性和小儿的结节恶性可能性更大，尤其是儿童的结节更应该引起重视;
2、甲状腺结节直径超过50px，形状不规整、表面不光滑，质地坚硬，而且没有触痛;
3、存在多年的甲状腺结节，在一个月内明显增大;
4、甲状腺结节活动度差，且吞咽时基本不活动，说明结节和颈部软组织有粘连;
5、甲状腺结节同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等周围组织被侵犯现象者;
6、有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者，尤其是青少年，可能性更大;
7、伴有质硬的颈部淋巴结肿大，抗感染治疗后淋巴结不缩小者;
8、长期腹泻而无浓血便、常伴面部潮红或多发性黏膜神经瘤者。
甲状腺结节的相关检查有:
(1)甲状腺B超检查
可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
(2)甲状腺核素扫描
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。
(3)颈部X射线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。
(4)甲状腺细针穿刺细胞学检查
该检查操作简单、安全，是判断结节良恶性的重要手段。如果活检结果呈恶性，就可以确诊
(5)甲状腺功能测定
功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
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