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甲状腺瘤诊断鉴别方法有什么?

文章来源：成都中科甲状腺医院,发布时间：2017-10-07 06:32

　　甲状腺瘤是很常见的恶性病，患者如果发现了此病以后，一定要重视，及时正确采取治疗措施，这样才是疾病有效康复的关键，为了帮助到甲状腺瘤疾病患者及时诊断确诊及时的做好治疗，下面为大家讲述甲状腺瘤疾病诊断鉴别方法有什么?

　　诊断

　　甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史，体检，同位素扫描及“B”型超声等检查确定。

　　1、颈前无痛性肿块，早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感，多见于中年妇女。

　　2、甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发，表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动，质地不一，实性者软，囊性者则硬，部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状，肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。

　　3、核素扫描可为“温结节”，囊性者为“冷结节”，甲状腺吸收131碘率一般正常。

　　4、B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。

　　5、甲状腺功能检查正常。

　　6、颈部淋巴结无肿大。

　　7、服用甲状腺激素3～6个月后肿块不缩小或更明显突出。

　　鉴别诊断

　　甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。

　　1、结节性甲状腺肿：甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别，后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大，在此情况下易于鉴别，一般来说，腺瘤的单发结节长期间仍属单发，而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节，另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿，非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤，在病理上，甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜，界限清楚，而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜，界限也不清楚。

　　2、甲状腺癌：甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别，后者可表现为甲状腺质硬结节，表面凹凸不平，边界不清，颈淋巴结肿大，并可伴有声嘶，霍纳氏综合征等，以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。

　　②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快，有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结，甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。

　　③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节，凉结节或冷结节，且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。

　　④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。

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